企業の人事担当者の皆様には
- 精神障害者の雇用がうまくいかない
- 障害者の対応方法がわからない
- 雇用してもすぐに退職してしまう
など、障害者雇用の悩みや課題があるのではないでしょうか？
株式会社スタートライン（以下、スタートライン）では、約1,460名の働く障害者の体調面、精神面など「働くことへの支援」を、毎日雇用の現場で行っております。
この記事では、これまで3年以上働けなかった統合失調症の方が、初めて3年以上安定就労できた支援事例をご紹介します。
ぜひ、参考までにご覧ください。
【問題提起】統合失調症の症状にどう対処／支援すればよいの？
「周りの話し声が、自分の悪口を言っているように聞こえます・・・」
ある日、統合失調症のAさんよりこのような相談がありました。
詳しく状況を確認すると「話し声がしていること」は事実ですが、Aさんには実際の内容とは異なる文言(≒幻聴)が聞こえているようです。
このような場合、どのように対処/支援したら、症状を軽減させ安定就労を継続できるでしょうか？
スタートラインの支援：概要（この統合失調症の症状の場合）
スタートラインは、このケースに対して、主に以下4つの手順で対処、支援しました。
１．Aさんの認識・発言を否定しない
「聞こえていること」「聞こえている内容」はAさんにとって“事実”です。
それを否定することは、Aさんを否定すること、つまり信頼関係をなくすことにつながるため、決して否定はせず、Aさんの認識や発言をしっかり丁寧に傾聴しました。
２．「症状」ではなく「要因」に注目する
Aさんの認識、発言に矛盾や疑問があっても、指摘・確認は行いません。
指摘や確認は、症状を強化する可能性があり、また、「症状」や「内容」は“本質的な課題”ではないからです。
“本質的な課題”は「症状」が起きている「要因」です。
疲労やストレスなどが「要因」である場合が多く、Aさんの疲労やストレスの「要因」へ注目するようしました。
３．Aさんの意識を「要因」へとシフトさせる
Aさんには「症状」や「内容」ではなく「要因」に意識を向けるように、面談を通じて、以下を整理、確認しました。
①「答えの出ない話(＝妄想の内容)」を考えることが、心身の大きな負担になっていることを確認
②「要因」である疲労やストレスを双方で確認
③「要因」に対して「対処」が必要であることを確認
④「対処」できる方法を双方で確認
４．できる「対処」を実行する（体調・精神面の改善）
ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）注1を用いて、
- ネガティブな思考を受け入れる場所を作ること
- ネガティブな思考は隅に置いておくこと
- 安定就労のために自分にできる行動にうつすこと
を習得します。
マインドフルネスや体調安定のための睡眠時間・生活リズムの改善に取り組むことで、体調面、精神面の両軸から疲労やストレスの軽減につなげ、症状を改善していきます。
【まとめ】 スタートラインの支援：結果（この統合失調症の症状の場合）
上記１～４を実施した結果、
①要因の把握
②要因への対処
③体調面、精神面の負担軽減
④症状改善
を支援でき、Aさんは今も継続して安定就労につながっています。
Aさんのコメント：
「これまで同様の症状で短期離職を繰り返していたのですが、初めて3年以上就業が継続できています！」
スタートラインの支援は、このように“課題の本質”に向き合いながら、日々、障害者雇用の現場で支援をしています。
今回は、精神障害（統合失調症）の支援事例を取り上げましたが、身体障害、知的障害、発達障害などあらゆる障害種別の方の支援実績があります。
その支援実績をベースに、スタートラインでは、企業の人事担当者の皆様を対象とした無料オンラインセミナーも開催しています。
- 障害者採用してもすぐ離職してしまう
- 精神障害者雇用に苦労している
- 障害者雇用の知識やノウハウがない
などの悩みを解決するヒントとなりますので、ぜひ参考にご参加ください。
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また、無料ご相談も賜っております。
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※本事例は、当社サービスをご利用の企業・就業者の実例等を参考に、当社にて作成・編集しております。
注1：ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）
認知行動療法の「第三の波」のひとつとされる最新の科学的な心理療法です。人の心の動きに関する基礎的な研究成果に基づいており、主にうつ病などの精神医療の治療・援助に用いられています。ACTは2000年頃から心理療法として欧米に広まり、現在では日本も含め急速に世界中に広がっています。
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